8月25日，美国东北部马萨诸塞州出现罕见的致命性疾病东部马脑炎病例，马萨诸塞州卫生官员宣布，一名来自牛津镇的男子感染了这种疾病，这是自2020年以来该州发现的首例人类感染病例。

8月27日，美国新罕布什尔州公共卫生部门27日发布公报说，该州一名感染东部马脑炎病毒的成年男子已死亡。这是该州近10年来首例人感染东部马脑炎病毒病例。

据公报介绍，这名男子为该州汉普斯特德镇居民，因严重中枢神经系统疾病住院，后病重去世。他的东部马脑炎病毒检测结果呈阳性。此外，今年夏天以来，新罕布什尔州还在马匹及蚊子中检测到东部马脑炎病毒，邻近的马萨诸塞州、佛蒙特州等也出现了类似情况。

2019年，美国暴发了近50年最严重的东部马脑炎疫情，共有38人发病（19人死亡），美国东北部地区还有26匹马感染。

美国多地宣布实施宵禁

据央视新闻客户端报道，因美国马萨诸塞州出现由蚊子传播的罕见致命性疾病——东部马脑炎，普利茅斯镇宣布实施宵禁，黄昏至黎明期间关闭户外公共活动设施。

同时，州卫生官员表示，道格拉斯、牛津、萨顿和韦伯斯特等城镇也是高风险地区，因此实施夜间封锁，希望遏制病毒传播。整个州都有蚊子检测出阳性，强烈建议居民遵守封锁措施。

患者致死率约为30%

尚无疫苗和针对性药物

东部马脑炎是一种急性脑炎，因曾在北美洲东部流行而得名，是一种由东部马脑炎病毒引起的人畜共患病毒性疾病。



图源：海淀疾控

据美国疾病控制和预防中心网站介绍，东部马脑炎是一种罕见但严重的疾病，目前尚无疫苗和针对性治疗药物，患者病死率约为30％，许多幸存者留有后遗症。马萨诸塞州政府也表示，从东部马脑炎疾病幸存下来的人往往会落下终身残疾，很少有人完全康复。

马脑炎主要包括东部马脑炎、西部马脑炎和委内瑞拉马脑炎，分别由相应的马脑炎病毒所致。马脑炎病毒可入侵中枢神经系统，引起严重并发症，并可导致死亡。东部马脑炎的致死率为35%，另有35%受感染者存留轻微至严重的神经系统后遗症。西部马脑炎的致死率为3%，13%受感染者特别是儿童会有神经系统后遗症；委内瑞拉马脑炎的致死率为1%，幼儿和老人死亡率较高。

主要通过蚊虫叮咬传播

鸟类是本病的主要传染源，蚊虫叮咬是本病主要传播途径，东部马脑炎病毒主要在黑尾赛蚊（Culiseta melanura）和鸟类宿主间自然传播，不会直接在人与人、人与马之间传播。人和马匹感染该病毒主要通过伊蚊、库蚊等其他几种蚊子叮咬。

研究人员通过分析2019年蚊媒监测数据发现，当年美国东北部黑尾赛蚊密度及其带毒量较往年明显升高，是该病暴发的主要原因。在此基础上，研究人员建立数学模型，可以通过当年早期蚊媒监测数据，预测东部马脑炎的流行情况。

在1831年至1959年之间，有12种基于美国的EEE流行病。目前能分离到东部马脑炎病毒的蚊种已达1000余种，其中兼吸人血的蚊子为人和家畜的主要传播媒介，因此呈现严格的季节性，多发于7～10月，8月则进入高峰期。

人对东部马脑炎普遍易感，易感人群多为10岁以下儿童和50岁以上老年人，且大多呈隐性感染，约2%～10%呈显性感染。患者感染后的初期症状包括发热、颈部僵硬、头痛、乏力等。人感染后可产生持久免疫力。

如何预防？

预防东部马脑炎最有效方法是不前往疫情流行地区旅居，其次是避免被蚊子叮咬。

今年2月1日，乌拉圭、阿根廷相继发现马脑炎确诊病例时，中南大学湘雅医院神经医学中心主任肖波就曾表示：“前往热带等气温较高、蚊虫活跃地区的人群，着装以长袖衬衫与裤子为主，同时将外露的皮肤上涂抹驱蚊剂；住宿也尽量安排在有空调或者防蚊网的地方，如果没有最好使用灭蚊药物或者睡在蚊帐中。”


除了人类，马匹也是病毒的重要宿主。由于马匹的免疫系统与人类相似，因此它们也容易受到侵害。关注马匹健康，及时注射马用疫苗，提供良好的生活环境和充足的营养，以增强它们的免疫力也是预防该疾病的必要措施。


北京友谊医院、北京热带医学研究所主任医师邹洋也强调：虽然目前我国尚未有马脑炎确诊病例，但是鉴于目前该疾病无特效抗病毒疗法，且尚无可帮助人类预防马脑炎病毒的疫苗问世，预防及对症支持治疗很重要。“防蚊是第一位的，其次在境外游玩时，尽量避免与疫源地马匹的亲密接触。”