在传统认知中，2型糖尿病是种终身疾病，一旦确诊就离不开打针吃药，还要防着心梗、中风、肢体坏死等一系列并发症。

其实，在糖尿病早期，通过有效的生活方式和医疗干预，可显著延缓病情进展。一项新研究发现，每周饿两天，是一种行之有效的办法。



受访专家

浙江省人民医院内分泌科主治医师 赵瑜   浙江省人民医院内分泌科主任医师 武晓泓

一周饿两天，控糖新模式

“5+2饮食模式”是一种周期性饮食策略，也称间歇性饮食，即每周5天常规饮食，2天实行低能量饮食。在低能量饮食日，摄入的热量远低于日常需求。该模式旨在通过减少总体热量摄入来控制血糖和减轻体重。

近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院研究团队进行的一项研究发现，坚持“5+2饮食模式”12周，近20%的超重/肥胖合并2型糖尿病患者实现了糖尿病缓解，研究成果刊登在知名医学期刊《糖尿病治疗》上。



该研究探索了“5+2饮食模式”对超重/肥胖的成年2型糖尿病患者的影响，326名受试者被随机分为三组：第一组采用“5+2饮食模式”，第二组进行高强度间歇训练（HIIT）联合抗阻运动，第三组为常规生活方式教育对照组。

结果显示，实行“5+2饮食模式”的组别在12周后，其糖化血红蛋白（HbA1c）水平、体重和体脂率均显著下降，肝脏脂肪含量和多项心血管代谢参数也有显著改善。

而且，“5+2饮食模式”组患者中，有19.42%实现了糖尿病的临床缓解（定义为HbA1c水平低于6.5%，无需继续使用降糖药物），而运动干预组和对照组的糖尿病缓解率分别为11.83%和10.48%。

浙江省人民医院内分泌科主治医师赵瑜表示，“5+2饮食模式”之所以有利于代谢，可能与其中2天的低能量饮食有关。

首先，总体能量摄入的减少可促进糖异生，促使身体动用脂肪储备，减少体脂含量，降低体重，从而减轻胰岛素抵抗。

其次，既往动物研究显示，糖尿病小鼠在禁食后，体内炎症因子表达水平下降，炎症得以缓解。慢性炎症的缓解有助于减轻胰岛素抵抗。

此外，该饮食模式还可能重塑肠道微生物群的组成，促进白色脂肪组织向褐色脂肪组织的转变，可以增强机体对糖分的代谢，减少肥胖和糖尿病风险。

教你科学安排一周饮食

在具体实施上，“5+2饮食模式”的关键在于合理安排一周内的饮食，建议在内分泌科医生和营养师的指导下制订具体方案，以下安排可供参考。

2天低能量日

选择工作或活动量较少的两天作为低能量饥饿日，如周末或个人日程较轻的日子。

这两天内，热量摄入应限制在正常需求的25%~30%，主要通过高蛋白、低碳水化合物的食物来实现。



建议多吃鸡胸肉、鱼类、豆腐等高蛋白食物，以及摄入大量的非淀粉性蔬菜，如菠菜、花椰菜和西兰花；避免高糖、高脂肪食物，以便控制总热量。

5天常规日

在常规的5天内，饮食可以更加多样但仍需健康均衡，包括全谷物类、优质蛋白质、富含多不饱和脂肪酸食物以及新鲜蔬菜和水果。

关键是保持均衡饮食，避免过量摄入高热量食物，以免抵消低能量日的效果。

需要注意的是，“5+2饮食模式”与单纯少吃不一样，主要在于进食的时间和热量，而不是吃多少东西。同样是500千卡，吃果蔬比喝糖水更营养。

在低能量日，禁食但不禁水，鼓励多饮水。如果要运动，可进行散步等强度较小的运动，避免剧烈运动。

间歇性饮食不是人人适用

虽然“5+2饮食模式”为部分2型糖尿病患者提供了一种新的治疗思路，但其适用性需根据患者的健康状况、疾病严重程度及生理特点仔细评估。



对于超重/肥胖的2型糖友，特别是新诊断的患者，通过该模式实现血糖控制和疾病缓解的可能性大。以下3类人群不建议尝试该饮食模式：

有严重并发症

对有严重并发症（如心血管疾病、肝肾功能不全）或胰岛功能较差的糖友来说，“5+2饮食模式”可能会诱发低血糖、酮症酸中毒或心脑血管意外等，不建议使用。

孕期或哺乳期

处于孕期或哺乳期的女性糖友，需要稳定且充足的营养供应，也不适合该模式。

体质虚弱的人

贫血、低血压、易低血糖者等体质虚弱的人，以及患有严重心脑血管病、精神障碍、慢性感染疾病的中老年人，不宜贸然尝试。▲