冬季是心脑血管疾病的一道坎。提起这类疾病的预警信号，很多人首先想到胸痛、憋气或者头晕。事实上，一些脑血管病症状和“寒冷反应”相似，无法及时识别可能延误治疗。



《生命时报》采访专家，提醒你哪些脑血管病症状会伪装成寒冷反应，并给出一份预防攻略。

受访专家

北京中医药大学东直门医院脑病一科主任医师 万继峰

脑血管病包括哪些病？

脑血管疾病包含缺血性和出血性两大类，及头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞等其他脑血管疾病。

缺血性脑血管病：包括急性缺血性卒中（即脑梗死）、慢性脑缺血等；

出血性脑血管病：包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

临床数据显示，每年11月到次年2月，因心脑血管疾病发作就诊的人数会明显升高。

研究发现，气温每降1℃，心脏病发病率就会增加2%。当气温降到12℃以下，更要警惕心脑血管病发作。

之所以出现这种趋势，主要有几方面原因：

天气寒冷，血管收缩，容易引起心脑供血不足；

冬季气候偏干，特别是北方地区供暖，会加重干燥状态，人体呼吸会消耗大量水分，加上日常补水不足，导致血液粘稠度过高，血液流通不畅，血管就容易堵塞；

冬季室内外温差较大，过冷过热的刺激会使血管剧烈收缩或扩张，血管壁上附着的斑块更易脱落，加大血管堵塞风险；

天冷后，人们的活动量相应减少，脑、心肌、内脏血流减少，容易造成心脑供血不足，引发心梗、脑梗等疾病。

5种脑血管病症状，很像寒冷反应

由于脑血管病的某些发病症状，与身体应对寒冷的反应类似，很容易因误判而错过最佳诊治时机。

生活中，当自己或身边人出现以下症状，需要警惕是脑血管疾病的信号。

四肢寒冷与麻木感增强

天冷时，血管会收缩以减少血液流动，导致血液循环减慢、四肢供血减少，使人出现四肢寒冷与麻木感。

随着机体调节机制发挥作用，血供马上改善，症状也会在短时间内消失。但如果症状长时间不缓解，应警惕脑血管疾病风险。

肢体无力或活动障碍

寒冷会使血管收缩、血液循环不畅，导致脑血管痉挛或血栓形成，诱发脑血管疾病，致使肢体无力或活动障碍。

寒冷还可使血液更粘稠，从而形成血栓，一旦血栓阻塞脑血管，可导致脑卒中。

血压升高且难以控制

血管自然收缩，会使血管阻力增加；

寒冷还会使交感神经系统活跃，导致肾上腺素等上升，刺激心脏收缩力和心率加快；

人的活动减少、久坐时长增加，使出汗减少，血液中的钠含量相对增加，吸引水分留在血管中，导致血容量上升，这些都会使血压升高。

另外，冬季室内外温差大，当人从温暖的室内突然到寒冷的室外，也可对血压产生影响，诱发脑出血。

情绪波动与性格改变

血清素是一种可改善情绪的神经递质，其减少会使人产生抑郁情绪。随着日照减少，人体内的褪黑激素分泌增加，抑制脑内神经递质“血清素”的合成。

冬季人们社交和户外活动减少，可能产生负面情绪，这也是脑血管疾病的危险因素。

频繁头痛

室内外温差较大，易导致头部血管收缩或舒张；

人们寒冷时倾向摄入高热量食物，可导致血脂升高；

天冷人更易感到疲劳，睡眠质量也会受影响。

这些因素都可导致头痛，而频繁头痛就要警惕是脑血管疾病的信号。

如何帮助脑血管平稳过冬？

作为一种生活方式病，预防心脑血管病最重要的就是改善不好的习惯，预防血管在寒冷刺激面前，变脆甚至裂开。

1

注意保暖

外出前要看天气预报，根据室外温度选择适宜厚度的衣物，戴上帽子、围巾和手套，以保持皮肤持续温暖。

晚上睡觉保持头部和脚部温暖，预防感冒。

2

保证饮水

饮食上遵循低盐、低脂、高纤维原则，适量多吃新鲜蔬果、豆类等，不抽烟饮酒，保持大便通畅。

最好能在早起后喝一杯水，平时不要等到口干后再喝水。

3

适度运动

可在室内慢跑、打羽毛球等；老年人应避免过早在户外锻炼，秋冬季清晨湿度大、温度低，容易受凉进而诱发脑血管疾病。

4

二级预防

针对病因进行二级预防，遵医嘱服用抗血小板聚集药、降压药等，定期检查血压、血脂、血糖。

此外，还应注意保持心态平和、情绪乐观；晨起避免突然做大幅度动作，以减少血压急剧波动。

有脑梗塞、脑出血家族史的人，应每年体检一次。若出现眩晕、视力模糊、肢体麻木无力、言语不清或口齿不清等症状时，要及时就医。▲